О чем говорят наши десны

Здоровье зубов неразрывно связано с состоянием десен. Даже идеально белые и ровные зубы не спасут улыбку, если десны воспалены, кровоточат или опускаются. Многие пациенты игнорируют первые сигналы, которые подают десны, и обращаются к врачу, когда процесс становится необратимым. В этой статье разберем, что такое гингивит и пародонтит, чем они отличаются, почему возникают и как вовремя остановить болезнь.

Гингивит: что это такое и как проявляется

Гингивит — это воспаление десны, которое затрагивает только ее поверхностные ткани и не распространяется на костные структуры, удерживающие зуб. Это самая ранняя и обратимая стадия заболеваний пародонта.

Гингивит возникает из-за скопления бактериального налета в месте соединения зуба и десны. Бактерии выделяют токсины, которые вызывают воспалительную реакцию.

Основные симптомы гингивита:

• Покраснение и отечность десневого края
• Кровоточивость при чистке зубов или откусывании твердой пищи
• Неприятный запах изо рта
• Чувствительность десен при прикосновении
• Зуд или пульсация в деснах

Важно понимать: при гингивите зубы остаются неподвижными, зубодесневое соединение не нарушено. Это означает, что процесс обратим. Причина в том, что воспаление не проникло вглубь и не затронуло костную ткань.

Механизм развития гингивита работает так: сначала на зубах накапливается мягкий налет, затем под действием минералов слюны он уплотняется и превращается в зубной камень. Шероховатая поверхность камня притягивает еще больше бактерий, воспаление усиливается. Результатом становится порочный круг: налет вызывает воспаление, воспаление создает условия для накопления нового налета.

Пародонтит: следующая стадия и ее опасность

Пародонтит — это воспаление тканей пародонта, которое распространяется глубже и разрушает связочный аппарат зуба и костную ткань. В отличие от гингивита, пародонтит необратим: утраченная кость не восстанавливается самостоятельно.

Пародонтит возникает, когда гингивит не лечат вовремя. Воспаление проникает вглубь, разрушая волокна, удерживающие зуб в лунке, и вызывая резорбцию (рассасывание) костной ткани. Между зубом и десной образуются пародонтальные карманы — пространства, где активно размножаются бактерии.

Симптомы пародонтита:

• Все симптомы гингивита (покраснение, кровоточивость)
• Оголение шеек зубов (визуально зубы кажутся длиннее)
• Гнойные выделения из десневых карманов
• Подвижность зубов
• Изменение прикуса и положения зубов
• Стойкий гнилостный запах изо рта

Чем опасен пародонтит? Это главная причина потери зубов у взрослых людей после 40 лет. Разрушение костной ткани происходит постепенно и незаметно. Пациент может не испытывать боли до тех пор, пока зубы не начнут расшатываться. На поздних стадиях спасти зубы становится невозможно, требуется удаление и последующее протезирование.

Гингивит и пародонтит: в чем разница

Главное отличие гингивита от пародонтита — глубина поражения и обратимость процесса.

Это означает, что гингивит — это тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Вовремя начатое лечение полностью восстанавливает здоровье десен. Пародонтит требует длительного и сложного лечения, направленного на остановку разрушения.

Почему возникают заболевания десен

Причины развития гингивита и пародонтита можно разделить на местные и общие.

Местные причины:

• Недостаточная гигиена полости рта. Это главная причина. Налет и зубной камень содержат бактерии, вызывающие воспаление.
• Зубные отложения. Мягкий налет и твердый зубной камень создают идеальную среду для размножения микроорганизмов.
• Травматичная чистка зубов. Слишком жесткая щетка или горизонтальные движения травмируют десны.
• Нависающие края пломб и коронок. Они травмируют десну и затрудняют гигиену.
• Скученность зубов и неправильный прикус. Создают участки, недоступные для качественной очистки.

Общие причины:

• Снижение иммунитета. Организм хуже справляется с бактериальной атакой.
• Гормональные изменения. Беременность, подростковый возраст, менопауза делают десны более уязвимыми.
• Сахарный диабет. Нарушает кровоснабжение и регенерацию тканей.
• Курение. Сужает сосуды, ухудшает питание десен, снижает местный иммунитет.
• Стресс. Влияет на иммунную систему и может провоцировать воспаление.
• Недостаток витаминов. Особенно витамина С, отвечающего за здоровье соединительной ткани.

Заболевания десен возникают из-за сочетания местных и общих факторов. Например, недостаточная гигиена на фоне сниженного иммунитета и курения приводит к быстрому развитию тяжелого пародонтита.

Профилактика гингивита и пародонтита

Профилактика заболеваний десен включает домашний уход и регулярные профессиональные процедуры.

Домашняя гигиена

Правильная ежедневная гигиена — основа профилактики. Она работает так: регулярное удаление налета не дает бактериям накапливаться и вызывать воспаление.

1. 1

   Чистите зубы дважды в день мягкой или средней щеткой не менее 2 минут. Движения должны быть выметающими — от десны к краю зуба.

2. 2

   Используйте зубную нить (флосс) ежедневно. Щетка очищает только три из пяти поверхностей зуба. Нить необходима для межзубных промежутков.

3. 3

   Применяйте ирригатор. Пульсирующая струя воды массирует десны и вымывает остатки пищи из пародонтальных карманов.

4. 4

   Используйте ополаскиватели. Лечебные ополаскиватели с хлоргексидином применяются курсами по назначению врача. Ежедневные ополаскиватели без спирта с растительными компонентами поддерживают здоровье десен.

5. 5

   Выбирайте правильную зубную пасту. Пасты с противовоспалительными компонентами (ромашка, шалфей, кора дуба) и фтором помогают бороться с воспалением и укрепляют эмаль.

Профессиональная гигиена

Домашними средствами невозможно удалить зубной камень и плотный налет в труднодоступных местах. Профессиональная гигиена полости рта необходима каждые 6 месяцев.

Что входит в профессиональную гигиену:

• Удаление зубного камня ультразвуком
• Снятие мягкого и пигментированного налета методом Air Flow
• Полировка эмали
• Реминерализующая терапия и покрытие фторлаком
• Обучение правильной технике чистки зубов

Образ жизни и питание

• Откажитесь от курения. Это самый эффективный способ снизить риск пародонтита.
• Ограничьте сладкое и мучное. Бактерии питаются сахаром.
• Ешьте твердые овощи и фрукты (яблоки, морковь). Они естественно очищают зубы и массируют десны.
• Следите за уровнем витамина С. Он необходим для здоровья соединительной ткани десен.
• Пейте достаточно воды. Сухость во рту способствует размножению бактерий.

Лечение гингивита и пародонтита

Подходы к лечению зависят от стадии заболевания.

Лечение гингивита

Гингивит лечится консервативно и полностью обратимо. <a href=”/uslugi/desn/”>Лечение десен</a> на этой стадии включает:

1. 1

   Профессиональная гигиена. Удаление всех зубных отложений — основная причина воспаления устраняется.

2. 2

   Противовоспалительная терапия. Полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) и аппликации противовоспалительных гелей (метронидазол, холисал).

3. 3

   Обучение гигиене. Врач показывает правильную технику чистки и подбирает средства ухода.

4. 4

   Контрольный осмотр через 2-4 недели для оценки эффективности.

Лечение пародонтита

Пародонтит требует комплексного и длительного лечения. Оно направлено на остановку разрушения костной ткани и сохранение зубов.

1. 1

   Профессиональная гигиена и закрытый кюретаж. Удаление зубных отложений над и под десной. Закрытый кюретаж — выскабливание пародонтальных карманов без разреза десны.

2. 2

   Открытый кюретаж. Хирургическая операция при глубоких пародонтальных карманах. Десна отслаивается, проводится тщательная очистка корней и, при необходимости, подсадка костной ткани.

3. 3

   Медикаментозная терапия. Курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов по назначению врача.

4. 4

   Шинирование подвижных зубов. Объединение зубов в блок для уменьшения подвижности.

5. 5

   Поддерживающая терапия. Регулярные визиты к стоматологу каждые 3-4 месяца для контроля и профилактики обострений.

При значительной потере костной ткани может потребоваться восстановление утраченных зубов с помощью имплантации и ортопедического лечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Немедленно запишитесь на прием к стоматологу, если:

• Десны кровоточат регулярно и без видимой причины
• Появилось ощущение, что зубы стали длиннее (оголились шейки)
• Зубы начали смещаться или появились промежутки между ними
• Изо рта появился стойкий неприятный запах, не проходящий после чистки
• Появились гнойные выделения из десен
• Зубы стали подвижными